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癫痫药物治疗这6点要注意!

发布时间:2019-08-16 文章出处:济南中医癫痫病医院
癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病。该病用药要根据疾病发作的类型选择应用,同时要长期规范合理应用,才能起到有效的治疗作用,并避免较严重的药物不良反应发生。
 
1、合理选择抗癫痫药物
癫痫发作主要为局限性发作和全身性发作。如单纯局限性发作,可选择卡马西平、苯妥英钠等;全身失神性发作,多见于儿童,一般选用乙琥胺、氯硝西泮等;全身强制——阵挛性发作(大发作),应选用苯妥英钠、丙戊酸钠为宜;癫痫发作呈持续状态时,主要选择地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠等。选择抗癫痫药物还应注意疗效、毒性、抗癫痫谱广、价格等因素。 
 
2、单纯性癫痫用药应简单有效
一般选用一种药物能控制该病即可,应从小剂量开始,逐渐增加剂量至获得较满意效果,然后以此剂量长期维持治疗。对于一种药物治疗难于奏效或混合型癫痫需要联合用药,或选择广谱药,如氟桂利嗪,以提高疗效。 
 
3、治疗过程中不可随意突然停药
如果癫痫症状很长时间没有发作,也需要继续用药至两年以后再逐渐停药。停药要有个过程,从很小的剂量开始,慢慢进行,这个过程约需 6 个月时间,否则会前功尽弃,导致复发。
治疗中不可随意更换其他药物,即使要更换药物时,也应采取逐渐过渡的方法,在原药的基础上加用新的药物,应从小剂量开始逐渐加量至显效为止,并以此剂量长期应用,且无严重的药物不良反应,然后逐渐撤去原药。
 
4、应坚持长期用药
一般要坚持到癫痫 3~5 年以上不发作为止,开始停药也应有 1 年的过渡期,有些病例需要终身用药。长期用药应注意药物的毒性,特别是要定期检查肝肾功能等。
 
如丙戊酸钠在应用中可出现无症状的肝功能异常,少数患者有皮疹、脱发、粒细胞减少、血小板减少等临床表现。苯妥英钠使用也有粒细胞和血小板减少的情况,还能导致再生障碍性贫血等;非尔氨酯也可导致类似血液异常临床表现。如发现这些严重的临床表现时,应在医生的指导下,逐步停药或更换其他药物。  
 
癫痫病患者用药治疗期间应避免饮酒,因乙醇可导致抗癫痫药物致中枢抑制或呼吸抑制;要注意药物的毒副反应,密切观察和定期进行相关检查。
 

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